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4月14日，山西医科大学第二踢毽子视频消化内镜中心举办专题培训会，邀请到山医大二院普通外科主任赵舸，围绕胃食管反流�。℅ERD）及食管裂孔疝的诊疗新进展展开深度讲解。消化内镜中心全体医护人员及院内相关科室骨干参与学习，共同提升专业能力。

赵舸主任讲解了胃食管反流病与食管裂孔疝存在的密切关联。他指出，约70%的GERD患者合并食管裂孔疝，两者互为因果，可引发反酸、烧心等典型症状，以及慢性咳嗽、哮喘等食管外表现 。诊断需结合多维度检测，包括24小时食管pH监测、高分辨率食管测压及胃镜检查，尤其需关注不典型症状患者的鉴别 。例如，呼吸科常见的慢性咳嗽中，半数以上可能由GERD引发，但患者往往缺乏典型反流症状，需通过精准检测明确病因 。针对疾病治疗，赵舸主任提出，应进行分层管理方案。首先是基础干预：调整生活方式是关键，如避免夜间进食、减少高脂饮食及控制体重，以降低腹压和反流风险 。其次是药物优化：质子泵抑制剂（PPI）仍为一线用药，但需关注长期用药的局限性；新型抑酸药P-CAB可快速缓解症状，为患者提供新选择 。再次是微创技术突破：内镜治疗，贲门套扎缩窄术通过�：坌纬稍銮筷诿牌琳�，适用于药物无效患者。最后是外科手术：腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术（Nissen术式）是主流术式，术中采用生物补片加固膈肌脚，可显著降低复发率 。

赵舸主任结合晋中一院的实践经验，强调了精准评估对治疗决策的重要性。例如，普通外科在食管裂孔疝修补术中需严格评估反流状态及食管动力，避免术后并发症 。同时，他分享了杭州市第一人民踢毽子视频的内镜-外科联合诊疗模式，提出通过学术交流推动技术下沉，惠及基层患者 。

消化内镜中心主任原丽莉表示，本次培训深化了科室对GERD及食管裂孔疝的认知，未来科室将重点推广规范化诊疗路径，并计划引入食管测压、24小时pH监测等精准检测技术，为患者提供个体化的治疗方案。

初审初校：原丽莉

复审复校：孟 亮

终审终校：王 红